Monthly Archives - julio 2017

Dieta para niños con diarrea aguda

Alimentos recomendados

  •  Arroz blanco hervido.
  • Sopa de arroz, de zanahoria, sémola o cereales refinados.
  • Pan blando tostado.
  • Puré de zanahorias, patatas, cebollas y apio.
  • Pescado hervido o a la plancha.
  • Pollo hervido o al horno sin piel y grasa o a la plancha.
  • Huevo duro o pasado por agua.
  • Yogurth.
  • Manzana asada o rallada, guayaba.
  • Té de limón

 Alimentos NO aconsejados

  •  Leche y derivados, por su contenido en lactosa.
  • Embutidos, fritos y comidas picantes.
  • Las grasas incluyendo la mantequilla, margarina, aceites.
  • Dulces y helados.
  • Comidas ricas en fibra como frutas crudas, verduras (especialmente las de color verde) o pan integral entero.
  • Café o bebidas con cafeína (pueden aumentar la secreción intestinal).

 Consejos para la toma de los alimentos

  • Tomar sólo alimentos blandos o triturados.
  • Repartir los alimentos en varias tomas y poco copiosas.
  • No administrar alimentos muy fríos o muy calientes.
  • En viajes, y sobre todo en época o sitios calurosos hay que en cuenta la ingesta de salsas, mayonesas, helados, cubitos de hielo…

Como hacer un suero oral casero?

 La composición de la fórmula casera es:

  • Zumo de dos limones.
  • Sal común, 3/4 cucharadita de postre.
  • Bicarbonato sódico, 1/2 cucharadita de postre.
  • Azúcar, cuatro cucharadas soperas.
  • Agua hervida, un litro.

RECOMENDACIONES RESPECTO A LA  ALIMENTACIÓN:

  1. Si está alimentando al niño con leche materna, puede seguir alimentándole de esta manera a pesar de la diarrea y del tratamiento con soluciones de rehidratación oral.
  2. Si el niño toma leche artificial, no es necesario que le cambie de leche, salvo indicación en sentido contrario del pediatra.
  3. Si el niño ya ingiere alimentos sólidos, puede comer lo que desee, pues, como se ha indicado, está demostrado que la alimentación precoz facilita la reparación de la mucosa intestinal. No obstante, con una «dieta astringente» se conseguirá una menor frecuencia de deposiciones (arroz, manzana, plátano, yogurth, etc.)
  4. Evite administrar líquidos y alimentos muy azucarados, como refrescos de cola o zumos sin diluir, ya que además de favorecer la persistencia de la diarrea, representan una fuente de electrolitos desajustada a las necesidades fisiológicas requeridas en estas situaciones.

Dieta para niños con gastritis aguda

  • COMIDAS:

Las comidas deberan ser de poca cantidad y frecuencia aumentada. Lo mínimo serán 6 comidas al dia: desayuno, medias nueves, almuerzo, merienda durante la tarde y cena. En ocasiones cuando la cena se realiza tempranose deberá ofrecer otra comida o colación.

  • TEMPERATURA:

Las temperaturas de los alimentos son importantes. El excesivo frío o calor son irritantes de la mucosa gástrica. Se aconseja comerlos templados.

  • CONSISTENCIA:

La forma de cocción es importante. Las verduras y frutas crudas deben ser peladas y sin semillas. La carne no debe estar demasiado cocida, y al cocinarla a la parrilla, la costra tostada es irritante se debe retirar. Se prefieren las carnes hervidas. Los alimentos fritos no son aconsejados en general, así como las comidas muy condimentadas.

  • ALIMENTOS: todo alimento empaquetado no debe ingerir

Las carnes blancas son menos irritantes que las rojas, ya que son más fácilmente digeribles y permanecen menor tiempo en el estómago.

  • Las grasas deben ser, en general, evitadas.
  • Los dulces deben ser evitados en exceso.
  • La leche No debe ser eliminada de la dieta, pero se aconseja consumirla en cantidades reducidas y fraccionadas.
  • Debe evitarse las fibras crudas, el salvado en exceso, los condimentos fuertes, el café ya que son altamente irritantes de la mucosa gástrica.

No se deben administrar salsas, picantes, gaseosas, comida chatarra y fritos.

Enfermedad celiaca en niños

DEFINICIÓN:

La enfermedad celiaca o sprue, es enfermedad inflamatoria del intestino delgado producida por la ingestión del gluten que proviene del trigo, cebada, centeno o avena en individuos predispuestos (genéticamente).

SÍNTOMAS

El inicio de la enfermedad suele ser hacia los dos años de edad, después de la introducción del trigo en la dieta, y en los adultos entre los 30 y 40 años. Se produce un aplanamiento de la superficie intestinal disminuyendo el área de absorción de los alimentos, la perdida de ésta superficie es la que delimitará el grado de síntomas en cada individuo.
Síntomas de la enfermedad celiaca:

  • En muchos casos puede pasar prácticamente desapercibida, hasta que se manifiesten sus complicaciones.
  • Lo más habitual es la presencia de una diarrea crónica con malabsorcion.
  • Pérdida de peso.
  • Deficiencias nutricionales.
  • Anemia por deficiencia de hierro.

El dolor abdominal puede ser recurrente y asociado a flatulencia distensión abdominal, y movimientos intestinales anormales.
La anemia es producida por mala-absorción de hierro, de ácido fólico y/o de vitamina B12.

¿QUÉ ES EL GLUTEN?

El gluten es una mezcla de proteínas individuales, clasificada en dos grupos, las Prolaminas y las Glutelinas. El principal componente del gluten es la poliamine del trigo llamada Gliadina.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se realiza con la medición de anticuerpos específicos, siendo el más sensible para el diagnóstico el anticuerpo anti-transglutaminsa o prueba de BIOCARD en la sangre, además de una biopsia en duodeno.

ANÁLISIS DE SANGRE

  • Anticuerpo anti-transglutaminas da una especificidad del 99%
  • Anticuerpo IgG anti-gliadina (AGA), que no son específicos de la enfermedad Celiaca.
  • Los anticuerpos IgA anti-gliadina (AGA), que a veces (2%) no aparecen ya que existe un déficit de IgA.

TRATAMIENTO

  1. Se realiza una dieta exenta de gluten.
    2. Tras una dieta libre de gluten durante dos semanas se produce una mejoría de los síntomas en la mayoría de los casos.
    3. Si no mejora puede ser porque la dieta no es idónea o porque aparecen complicaciones linfomatosas.

DIETA

  1. Alimentos prohibidos de por vida: todos los que contengan trigo, cebada, centeno y avena
  • Alimentos permitidos: arroz, maíz, soya, leche y sus derivados, carne, pescado, huevos, verduras, frutas, lentejas, garbanzos, azúcar, miel.

Estreñimiento crónico en los niños

Muchos de sus hijos, estan sufriendo de estreñimiento o constipación intestinal durante varios años, sintomas como dolor abdominal o cólico, distensión abdominal, vomitos, flatulencia y ausencia de las deposiciones por varios días son muy frecuentes en esta patología.

Sin embargo los síntomas verdaderamente molestos son cuando las deposiciones llegan a presentarsen cada 4 o 5 días.

La dieta actualmente es uno de los causantes de que nuestros hijos presenten  “pereza intestinal”  aunado a la falta de hábitos adecuados en el acto defecatorio debido a los afanes del colegio y tareas.

Los alimentos chatarra (aquellos alimentos que duran menos de 5 minutos en cocerse) han llegado a nuestras casas y han permanecido en forma constante creando niños estreñidos y posteriormente adultos estreñidos.

Dietas con alta carga de carbohidratos, fritos, embutidos, bebidas artificiales en cajas y escasa presencia de frutas frescas, verduras son uno de los motivos principales del estreñimiento.

CUANDO HAY ESTREÑIMIENTO ?

  1. Cuando se presentan 3 o menos de tres deposiciones por semana, duras y grandes, ocasionalmente pueden sangrar y dolor
  2. Cuando las deposiciones son diarias, escasas, pequeñas, caprinas y hay sensación de haber quedado incompleta la deposición

CUALES SERIAN LAS CAUSAS DEL ESTREÑIMIENTO ?

 En el 95%  es de origen desconocido. En su aparición influyen factores constitucionales, hereditarios y psicológicos

  1. Abuso de alimentos astringentes (papa, yuca, plátano, arroz y alimentos ricos en hidratos de carbono o azúcares como chocolate y golosinas).
  2. Falta de fibra en la dieta.
  3. Poca ingesta de agua y líquidos.
  4. El desorden en las horas para comer. Muchos niños con estreñimiento comen más entre las comidas que a la hora de la misma.
  5. Condiciones durante el aprendizaje de los hábitos de higiene. Algunos padres obligan en forma precoz al niño a avisar para “hacer popó”, o son demasiados insistentes y hasta lo castigan, llegando a condicionar en el niño una actitud de oposición o rechazo a la defecación.
  6. Las tensiones escolares al inicio del ciclo escolar también influyen en que el niño mayorcito presente estreñimiento. Si tiene una vida muy atareada y activa, el niño no hace caso de los impulsos para defecar.
  7. El inicio del estreñimiento puede coincidir con un acontecimiento familiar traumático, como luto familiar, cambio de casa o de ciudad

TRATAMIENTO DEL ESTREÑIMIENTO:

El objeto principal del tratamiento del estreñimiento crónico es vaciar toda la materia fecal que se encuentra en el recto sigmoide y mantenerlo constantemente vacío, esto se logra con:

  1. Enemas de fosfato o combinado con aceite mineral o laxantes para obtener alivio inmediato.
  2. Reeducación intestinal: Estimular al niño a sentarse en el baño durante 20 minutos después de las comidas, además que nunca “aguante” o retenga los deseos defecatorios, el uso de las terapias de biofeedback en encoprésis o estreñimiento rebeldes al tratamiento
  3. Laxantes y reblandecedores de las heces: aceite mineral, lactulosa, polietilglicol o fibras como el psyllium plántago, etc.
  4. Cambios dietéticos: Aumentar la cantidad de fibra, líquidos, frutas (granadilla, papaya, pitahaya o pera) vegetales (Remolacha, brócoli, coles de bruselas, repollo, maíz, alverjas, lechuga, calabazas, espinaca, papas con cáscara, aguacate) El incremento de la fibra lo hacemos de manera gradual, pues una dieta con gran cantidad de fibra favorece que el niño tenga mucha flatulencia, distensión del abdomen y cólicos. Entre los alimentos ricos en fibra tenemos el salvado de trigo y las legumbres. Una golosina con mucha fibra son las palomitas de maíz. Eliminar temporalmente o disminuir los alimentos que empeoran el estreñimiento como plátanos, papa, yuca, manzana, ahuyama, zanahoria, la leche y sus derivados, helados, dulces, pan, arroz.
  5. Aumentar la cantidad de ejercicio que su hijo hace puede ayudar con el estreñimiento. El ejercicio ayuda a la digestión incrementando los movimientos normales del intestino, especialmente el caminar, montar bicicleta y nadar.

Nunca automedique a su hijo

Reflujo gastroesofágico

Cómo se trata la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico ?

Manejo Dietario:

  1. Las ingestas deben ser fraccionadas con menor volumen de lo usual y aumentar frecuencia
  2. Espesar con cereal de arroz 1/2 medida x onza de leche de fórmula en mayores de 4 meses
  3. Realice una abertura adecuada al chupo adaptándolo al paso del espesante de la leche de fórmula
  4. Pruebe una fórmula hipo-alergénicas durante 2 semanas en lactantes alimentados con fórmula
  5. Dar un adecuado aporte calórico en niños con falla para incrementar de peso
  6. No usar leches anti-regurgitación (AR) en niños menores de 4 meses de edad
  7. No alimente al bebe de nuevo después de que regurgite, espere hasta el próximo alimento

Tratamiento Posicional:

  1. Posición boca arriba o de lado en menores de 12 meses
  2. Boca abajo SOLAMENTE en mayores de 12 meses
  3. Elevar la cabecera entre 10 a 30 grados con colchoneta especial
  4. Contraindicado los arneses y la silla infantil que se utiliza en los carros
  5. Evitar tener al niño boca arriba después de ser alimentado
  6. Evitar la ropa, pañales y cinturones elásticos apretados
  7. Evitar a los lactantes la posición sentada
  8. Mantenga al lactante erguido durante 30 minutos después de las comidas
  9. Evite la exposición al humo del tabaco

Intolerancia a la lactosa en niños

¿Qué es la intolerancia a la lactosa?

La intolerancia a la lactosa es un trastorno causado por la carencia de una enzima llamada lactasa. Las cantidades insuficientes de lactasa hacen que el cuerpo no sea capaz de digerir la lactosa, un azúcar que se encuentra en los productos lácteos.

La lactasa normalmente se produce en el intestino delgado, donde se descompone en lactosa de una forma que puede ser absorbida por la sangre. La falta de lactasa puede causar síntomas de incomodidad para algunas personas. Se dice que las personas que presentan estos síntomas tienen intolerancia a la lactosa.

¿Qué causa la intolerancia a la lactosa?

Las enfermedades digestivas o las lesiones del intestino delgado pueden reducir la cantidad de producción de enzimas, y son la causa usual de intolerancia a la lactosa en niños pequeños. Sin embargo, la mayoría de los casos de intolerancia a la lactosa en adolescentes y adultos se desarrolla a lo largo de muchos años.

¿Cuáles son los síntomas de la intolerancia a la lactosa?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la intolerancia a la lactosa. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas comunes, que comienzan aproximadamente de 30 minutos a dos horas después del consumo de alimentos o bebidas que contienen lactosa, pueden incluir:

  • náuseas
  • cólicos
  • distensión gaseosa
  • gases
  • diarrea

La intensidad de los síntomas varía según la cantidad de lactosa consumida y la cantidad que cada individuo puede tolerar.

Los síntomas de la intolerancia a la lactosa pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la intolerancia a la lactosa?

Los exámenes de diagnóstico que se utilizan con más frecuencia (realizados en pacientes ambulatorios en el hospital, en la clínica o en el consultorio del médico) para medir la absorción de la lactosa en el aparato digestivo incluyen los siguientes:

  • prueba de tolerancia a la lactosa

 Este examen mide la absorción de la lactosa en el aparato digestivo. El paciente bebe un líquido con lactosa en ayunas. Luego se examina la presencia de lactosa en las heces diarreicas durante las siguientes 24 horas.

La lactosa no digerida, fermentada por las bacterias del colon, crea ácido láctico y otros ácidos grasos, que pueden ser detectados con una simple muestra fecal, junto con la glucosa, como resultado de la lactosa no absorbida.

  • prueba de hidrógeno espirado con lactosa

 El paciente toma una bebida con alto contenido en lactosa. Luego se analiza el aliento a intervalos regulares para medir la cantidad de hidrógeno. La lactosa no digerida en el colon es fermentada por las bacterias, y origina la producción de varios gases, incluyendo el hidrógeno. Cuando existen niveles altos de hidrógeno en el aliento, se diagnostica la digestión inadecuada de la lactosa.

 ¿Cuál es La dieta par un paciente que intolerante a la lactosa?

Ésta es una dieta para niños que no pueden digerir lactosa (azúcar de la leche) debido a la falta de la enzima intestinal llamada lactasa. Los rastros de cuajada de leche se encuentran en una amplia variedad de alimentos. Esta dieta restringe la leche y sus derivados por el  contenido de lactosa. Niños con deficiencia a la lactasa varían mucho en su tolerancia, por lo tanto la dieta debería ser individualizada, comenzando con una dieta libre de lactosa y avanzando a pequeñas cantidades de lactasa. Los suplementos de calcio son recomendados para todos los que eliminan la lactosa totalmente de sus dietas.

Alimentos  que se deben eliminar:

¡Lea las etiquetas! Evite alimentos con cualquiera de los siguientes ingredientes: leche, cuajada de leche, suero de la leche, caseína y lactosa. Toda leche líquida o crema, ya sea que se consuma como bebida, sobre el cereal, sobre las frutas o sobre alguna otra cosa. Toda leche está excluida inclusive , leche en polvo,  condensada o seca.

  1. El queso fresco, amarillos y blancos. Evite todo tipo de yogurth.
  2. Verifique etiquetas en carnes procesadas tales como fiambres, salchichas, etc. para ver si tiene rastros de cuajada de leche.
  3. Sopas cremosas o basadas en leche, salchichas o salsas de carne y budines de leche.
  4. Panqueques, waffles, muffins, o bizcochos hechos con leche. (Muchas mezclas contienen leche seca y no deberían ser usadas). Evite panes/rollitos comerciales, papas, pastas o mezclas de granos hechos con leche o productos de leche.
  5. Cualquier postre preparado con leche o productos de leche, inclusive helado y crema de leche, sorbete, caramelo, budín o cualquier mezcla comercial. Evite caramelos y golosinas hechos con leche, manteca o cremas.
  6. ¡Cualquier alimento con chocolate como: Golosinas de chocolate, tortas y galletas de chocolate, pastel de chocolate, leche con chocolate y otros productos con sabor a chocolate, nueces y frutas cubiertas en chocolate.
  7. Margarinas y aderezos que contienen productos de leche, crema de mantequilla, queso crema, crema de nueces con rellenos de cuajadas de leche y crema agria.

Alimentos Recomendados:

  1. Todos los alimentos que no han sido enumerados arriba pueden comerse.  pueden comer todas las carnes, vegetales y frutas naturales. Se incluyen además, pastas, arroz, cebada, legumbres secas y papas.
  2. Algunos supermercados y tiendas dietéticas venden leche de soya, leche de arroz, estos se pueden usar, pero lea las etiquetas cuidadosamente.
  3. Fórmulas de leche de soya o deslactosadas,  se pueden usar en lugar de leche. Estos productos frecuentemente se usan con bebés, pero algunos niños mayores las usan también.
  4. Muchas personas disfrutan jugos de durazno o pera, o néctar de durazno sobre cereal seco. Margarina funciona bien sobre cereales calientes.
  5. Helados de frutas, sorbetes y jugos de frutas frecuentemente no contienen leche. Lea las etiquetas. Ud. puede comer además helados en palitos [popsicles] y jugos de fruta congelados. Mantenga algunos a la mano para cuando todos los demás coman helado.
  6. Golosinas duras, chicles,  y otras golosinas libres de chocolate son permitidas.
  7. Se permiten bebidas gaseosas.
  8. Elija salchichas que esten libres de lactosa.