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Enfermedad celiaca en niños

DEFINICIÓN:

La enfermedad celiaca o sprue, es enfermedad inflamatoria del intestino delgado producida por la ingestión del gluten que proviene del trigo, cebada, centeno o avena en individuos predispuestos (genéticamente).

SÍNTOMAS

El inicio de la enfermedad suele ser hacia los dos años de edad, después de la introducción del trigo en la dieta, y en los adultos entre los 30 y 40 años. Se produce un aplanamiento de la superficie intestinal disminuyendo el área de absorción de los alimentos, la perdida de ésta superficie es la que delimitará el grado de síntomas en cada individuo.
Síntomas de la enfermedad celiaca:

  • En muchos casos puede pasar prácticamente desapercibida, hasta que se manifiesten sus complicaciones.
  • Lo más habitual es la presencia de una diarrea crónica con malabsorcion.
  • Pérdida de peso.
  • Deficiencias nutricionales.
  • Anemia por deficiencia de hierro.

El dolor abdominal puede ser recurrente y asociado a flatulencia distensión abdominal, y movimientos intestinales anormales.
La anemia es producida por mala-absorción de hierro, de ácido fólico y/o de vitamina B12.

¿QUÉ ES EL GLUTEN?

El gluten es una mezcla de proteínas individuales, clasificada en dos grupos, las Prolaminas y las Glutelinas. El principal componente del gluten es la poliamine del trigo llamada Gliadina.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se realiza con la medición de anticuerpos específicos, siendo el más sensible para el diagnóstico el anticuerpo anti-transglutaminsa o prueba de BIOCARD en la sangre, además de una biopsia en duodeno.

ANÁLISIS DE SANGRE

  • Anticuerpo anti-transglutaminas da una especificidad del 99%
  • Anticuerpo IgG anti-gliadina (AGA), que no son específicos de la enfermedad Celiaca.
  • Los anticuerpos IgA anti-gliadina (AGA), que a veces (2%) no aparecen ya que existe un déficit de IgA.

TRATAMIENTO

  1. Se realiza una dieta exenta de gluten.
    2. Tras una dieta libre de gluten durante dos semanas se produce una mejoría de los síntomas en la mayoría de los casos.
    3. Si no mejora puede ser porque la dieta no es idónea o porque aparecen complicaciones linfomatosas.

DIETA

  1. Alimentos prohibidos de por vida: todos los que contengan trigo, cebada, centeno y avena
  • Alimentos permitidos: arroz, maíz, soya, leche y sus derivados, carne, pescado, huevos, verduras, frutas, lentejas, garbanzos, azúcar, miel.
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