La extracción de los cuerpos extraños mediante endoscopia permite identificar el objeto, valorar el estado de la mucosa subyacente y comprobar si se ha producido alguna complicación. Los factores que pueden influir en el manejo dependen del tipo de objeto, las características físicas, la localización, el tiempo desde la ingestión, las condiciones médicas asociadas, presencia o ausencia de síntoma y la evidencia de complicaciones.

La mucosectomía endoscópica se realiza con un tubo largo y angosto, equipado con una luz, una cámara de video y otros instrumentos. Durante una mucosectomía endoscópica del tubo digestivo superior, el tubo (endoscopio) se pasa por la garganta para llegar hasta una anormalidad en el esófago, el estómago o la parte superior del intestino delgado (duodeno).

La dilatación esofágica es un procedimiento que le permite a su médico dilatar, o ensanchar, un área estrechada de su esófago. La dilatación neumática se considera la primera línea de tratamiento no quirúrgico. Se utiliza un endoscopio y se realiza bajo sedación.

Las dilataciones son el método de elección para el tratamiento de las estenosis (estrechez) esofágicas de cualquier etiología en los niños. Uno de esos métodos es el que emplea las sondas Savary-Guilliard con guía metálica introducida mediante control endoscópico.

Cromoendoscopia es la aplicación tópica de colorantes en el momento de la endoscopia con el objetivo de remarcar las características propias de los tejidos. Los colorantes utilizados en cromoendoscopia digestiva son el índigo carmín, azul de metileno, el lugol, el azul de toluidina y el violeta cristal.La técnica cromoendoscópica tópica clásica cse fundamenta en teñir la lesión o los epitelios instilando el colorante en forma de espray que permite una mejor visualización del tejido y las lesiones.

La resección endoscópica de mucosa se utiliza para el diagnóstico y tratamiento de los cánceres en estadio temprano de estómago. También se usa para el tratamiento del esófago de Barrett y otras afecciones precancerosas del tubo digestivo. Se usa un endoscopio a fin de extraer bultos o tejidos anormales del revestimiento del tubo digestivo sin necesidad de cirugía abierta.

La dilatación esofágica es un procedimiento que le permite a su médico dilatar, o ensanchar, un área estrechada del esófago cuando el paciente sufre de acalasia. La acalasia es un trastorno den el movimiento del esófago. Los síntomas son disfagia (dolor al tragar) de progresión lenta, en general tanto para líquidos como para sólidos, y regurgitación de alimentos no digeridos.

El tratamiento más efectivo para prevenir o detener una hemorragia digestiva por várices esofágicas es la Ligadura con bandas de caucho. El procedimiento se lleva a cabo colocando un “barril” aplicador de las ligas de caucho, en la punta del endoscopio. Una vez localizadas las várices, se aspira dentro del barril y se libera la liga para atraparla. La várice ligada es estrangulada por la banda elástica produciendo obstrucción venosa, estasis, trombosis y posteriormente fibrosis.

El control de una hemorragia digestiva aguda se practica con la realización de una endoscopia alta (gastroscopia).Si se localiza el punto de hemorragia se tratará por métodos endoscópicos (coagulación, inyección de vasoconstrictores y esclerosantes, ligadura).

La gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) consiste en la colocación mediante endoscopia de una sonda o tubo en el estómago a través de la pared abdominal. Se usa fundamentalmente para administrar alimentación a pacientes con disfagia (dificultad para tragar los alimentos) debida a un problema mecánico o neurológico y que van a precisar una alimentación por sonda por tiempo prolongado.

El botón MIC-Key es una sonda de alimentación tipo botón de gastrostomía o yeyunostomía. Se mantiene en su lugar por medio de un globo de agua. El Botón de alimentación -como dispositivo de bajo perfil- constituyó un importante avance en el concepto de tubos standard de alimentación por gastrostomía.

Una sonda nasoyeyunal es un tubo fino y blando que se coloca a través de la nariz, pasa por el estómago y termina en el yeyuno, una parte del intestino delgado. Su uso se recomienda cuando se prevé que la necesidad de aporte por esta vía no va a tener más de 4 a 6 semanas de duración y no hay reflujo gastroesofágico.

Los test de aliento en aire espirado consisten en la medición de hidrógeno y Metano en el aire que espiramos tras la administración de un azúcar que sirve como alimento a un tipo de bacteria. Según lo que queremos determinar es el tipo de azúcar que se utiliza.

Fundamentalmente lo vamos a usar en el estudio de:

• Intolerancia a la lactosa
• Intolerancia a la fructosa
• Intolerancia al sorbitol
• Sobrecrecimiento bacteriano (lactitol/glucosa)

La prueba de aliento para Helicobacter pylori con urea marcada con carbono 13 (13C-urea], es una prueba de laboratorio diseñada específicamente para la detección de Helicobacter pylori en el estómago mediante la identificación de la actividad de la ureasa (una enzima propia del Helicobacter) a partir del metabolismo de una pequeña cantidad de 13C-urea, como evidencia de la presencia de esta bacteria en la cavidad gástrica.

La prueba de los anticuerpos anti-transglutaminasa tisular IgA se usa para ayudar a los médicos a diagnosticar la enfermedad celíaca. En este trastorno, el sistema inmune percibe por error que el gluten (una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada, el centeno y la avena) es un invasor nocivo. El sistema inmune fabrica anticuerpos que atacan a una enzima presente en el intestino, llamada "transglutaminasa tisular". Los anticuerpos (también llamados inmunoglobulinas) son unas proteínas que reconocen gérmenes y se libran de ellos.

La prevención de cáncer colorrectal o cáncer de colon y recto es resultado de la polipectomía y la resección endoscópica de pólipos con adenoma, con 53% de reducción de la mortalidad. La resección con asa de polipectomía es una técnica segura en las lesiones, incluso en aquellas de gran tamaño, logrando una elevada tasa de resecciones completas.

Los adenomas convencionales y ciertas lesiones aserradas son considerados precursores del cáncer colorrectal. La polipectomía en frío es una técnica utilizada para la remoción de pólipos pequeños. Distintas publicaciones han demostrado que la polipectomía endoscópica con asa fría de pólipos que miden hasta 10 mm es una técnica segura, efectiva y rápida.

La mucosectomía endoscópica gastrointestinal es un procedimiento para extirpar tejidos precancerosos, el cáncer en etapa temprana u otros tejidos anormales (lesiones) del tubo digestivo. La mucosectomía endoscópica se realiza con un tubo largo y angosto, equipado con una luz, una cámara de video y otros instrumentos. Durante una mucosectomía endoscópica del tubo digestivo inferior para quitar las lesiones del colon, se guía el tubo por el ano.

El tratamiento dilatador por vía endoscópica esta indicado en paciente que presentan estenosis (estrechamiento) benigna de recto con manifestaciones clínicas de suboclusión u oclusión intestinal. Teniendo en la estenosis de la anastomosis quirúrgica y en las secundarias a enfermedad de Crohn sus principales indicaciones.

Las Hemorroides trombosadas son aquellas que desarrollan un coágulo de sangre dentro del tejido hemorroidal. Esta condición puede existir en cualquier tipo de hemorroides ya sea interna o externa.  Puede causar inflamación y cambios de coloración de las hemorroides. Durante la evacuación de a hemorroide trombosada se realiza el drenaje del trombo de la hemorroide externa  mediante una incisión bajo anestesia local en forma ambulatoria. También, existe la cirugía que remueve las hemorroides. Es el estándar de oro y el método más completo para solucionar hemorroides externas complicadas como la trombosis hemorroidal.

Para extraer una hemorroide mediante una ligadura con banda elástica, el médico inserta una herramienta pequeña llamada ligador a través de un tubo iluminado (colonoscopio) en el canal anal y sujeta la hemorroide con fórceps. Al deslizar el cilindro del ligador hacia arriba, se liberan bandas elásticas alrededor de la base de la hemorroide. Las bandas elásticas cortan el suministro de sangre a la hemorroide, lo cual causa que se debilite y se desprenda.

La Esclerosis hemorroidal: es un tratamiento para las hemorroides en los estadios leves y consiste en la aplicación de un líquido en la base de la misma para lograr que se seque.

La rectosigmoidoscopia es una exploración médica durante la cual se inspeccionan las paredes de la parte final del colon, el recto y el sigmoide, en busca de posibles crecimientos anormales, llamados pólipos o tumores en las primeras fases. La prueba es particularmente útil porque es capaz de detectar y extirpar al mismo tiempo los pólipos que luego evolucionarán en tumores. Se estima que la encuesta puede reducir la incidencia del cáncer de intestino grueso hasta en un 45%.

Una prueba de pH esofágico mide la frecuencia con que el ácido del estómago entra al esófago, el tubo que conecta la garganta con el estómago. También mide el tiempo que permanece ahí. La prueba consiste en colocar en el esófago una sonda (un tubo delgado) o un dispositivo especial llamado cápsula de pH. La sonda o el dispositivo mide su nivel de acidez (llamado nivel de pH) durante 24 a 96 horas.
La prueba muestra si usted tiene reflujo ácido o ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico). El reflujo ácido es un trastorno que ocurre cuando el ácido del estómago vuelve al esófago. Cuando el ácido entra en contacto con el esófago, puede causar ardor en el pecho o el cuello, lo que se conoce como acidez estomacal.

La impedancia esofágica multicanal constituye una de las más recientes herramientas diagnósticas aplicadas a la evaluación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Esta técnica se basa en la monitorización continua de la conductividad eléctrica en un medio, en este caso el esófago, a través de electrodos situados en la longitud de una sonda, y en los cambios que un elemento como el bolo alimentario puede producir en dicha variable.

La incontinencia fecal supone un importante impacto en la calidad de vida, produciendo estigmatización y exclusión social. La electroestimulación del nervio tibial posterior se emplea como técnica de tratamiento de la misma. La electroestimulación del nervio tibial posterior resulta efectiva en el tratamiento de la incontinencia fecal aunque se requieren tratamientos a largo plazo para consolidar los efectos de la técnica.

La manometría esofágica es una herramienta diagnóstica para evaluar la función motora del esófago en pacientes con síntomas esofágicos como disfagia (dolor al tragar) y dolor torácico. La manometría de alta resolución es superior a la manometría convencional, dado que permite una caracterización mucho más detallada de la actividad contráctil del esófago, y por ello se considera el estándar de oro para la evaluación de la motilidad esofágica.

La manometría anorrectal de alta resolución está recomendada en la evaluación de trastornos anorrectales. Esta registra puntos de presión de manera circunferencial a través de sensores que están ensamblados en una sonda flexible, esto permite la medición de presiones del esfínter y del recto. Estas presiones se identifican durante el reposo y en maniobras de contracción, así como de defecación simulada. Está indicada en la evaluación de incontinencia fecal, estreñimiento, dolor anorrectal funcional, antes y después de la cirugía anorrectal y en trastornos defecatorios funcionales.